Testikelcancer

Standardiserat vårdförlopp vid välgrundad misstanke, SVF

Upp

Följande fynd ska föranleda misstanke

  • Palpabel knöl i testikeln (ger omedelbart välgrundad misstanke)
  • Förändring av storlek eller konsistens på testikel
  • Smärta, obehag eller tyngdkänsla i testikel utan annan uppenbar förklaring
  • Misstänkt bitestikelinflammation där symtomen kvarstår efter tre veckor trots behandling
  • Nytillkommen bröstkörtelförstoring utan annan uppenbar förklaring

Vid misstanke ska följande utföras

  • Klinisk undersökning med grundlig undersökning av testiklarna
  • Nytillkommen bröstkörtelförstoring utan annan uppenbar förklaring: beta-hCG (humant choriongonadotropin)

Vid kvarstående misstanke eller oklara fynd ska patienten remitteras till ultraljud (filterfunktion, se nedan).

Vid radiologiska eller kliniska tecken på omfattande metastasering eller vid mycket höga tumörmarkörnivåer (AFP (alfa-fetoprotein) och beta-hCG) ska regionansvarig uroonkolog vid Karolinska Universitetssjukhuset Solna, kontaktas omgående och patienten ska handläggas akut.

Resursläkare, Uroonkologiska sektionen, telefon: 073-699 4374 eller via växeln: 08-517 700 00.

Remissen till ultraljud (filterfunktion) ska innehålla:

  • Anamnes, ange särskilt symtom eller fynd som ligger till grund för misstanke, företagen utredning, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar
  • Kontaktuppgifter till patienten inklusive mobiltelefonnummer
  • Direktnummer till inremitterande

Svaret ska skyndsamt tas om hand. Om den diagnostiska undersökningen ger välgrundad misstanke ska patienten remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp.

Utredning enligt standardiserat vårdförlopp vid välgrundad misstanke om cancer

Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande fynd:

  • Palpabel knöl i testikeln
  • Testikeltumör påvisad vid bilddiagnostik
  • Förhöjt AFP som inte förklaras av leversjukdom
  • Förhöjt beta-hCG
  • Histopatologiskt fynd talande för germinalcellscancer
  • Fynd vid diagnostisk ultraljudsundersökning enligt ovan

Om välgrundad misstanke föreligger ska patienten omedelbart remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp.


Remissinnehåll

  • Anamnes, ange särskilt symtom eller fynd som ligger till grund för välgrundad misstanke, företagen utredning, allmäntillstånd och samsjuklighet, tidigare sjukdomar och behandlingar, läkemedel (särskilt trombocythämmare eller antikoagulantia), social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar
  • Kontaktuppgifter till patienten inklusive aktuella mobiltelefonnummer
  • Direktnummer till inremitterande

Remissen skickas till

Urologisk klinik vid Karolinska Universitetssjukhuset Solna eller Huddinge, Södersjukhuset, Danderyds sjukhus eller S:t Görans sjukhus


Inför remiss till utredning, informera patienten om

  • att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
  • vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
  • att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
  • att sjukvården ofta ringer från dolt nummer

Ge informationen vid ett fysiskt möte om ni inte har kommit överens om annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och betydelsen av informationen. Patienten ska vid behov erbjudas professionell tolk.

Patientinformation för utskrift


Källa: Regionalt Cancercentrum

Om dokumentet: Testikelcancer

Författare:
Regionalt Cancercentrum
Publicerat:
Mars 2017