Plantarfasciit (hälsporre)

Upp

Plantarfasciit är ett smärttillstånd med kronisk inflammation/degeneration av plantarisfascians tendinösa infästning i calcaneus, en tjock, senliknande struktur som fäster i framkanten av hälbenet.

På denna plats ses ibland kalkinlagring och beskrivs då på röntgenbilden som en sporre.

Besvären utreds och behandlas företrädesvis av husläkare, kiropraktor, sjukgymnast eller naprapat.

Symtom

Symtomen startar ofta efter överbelastning, ogynnsam belastning eller exempelvis byte av skor.

Patienten har belastningssmärta men oftast inte vilovärk. Vanligt är morgonstelhet och smärta som avtar under dagen men som ofta ökar vid långvarig belastning av fötterna.

Patienten är ofta palpationsöm i senans infästning på calcaneus, vid övergången mellan hälben och hålfot.

Utredning

Vid utebliven förbättring av konservativ behandling 4-6 månader, gör belastad skelettröntgen för att utesluta differentialdiagnoser, t.ex. stressfraktur, artros, deformiteter m.fl.

Ingen indikation för MR.

Behandling

Behandlingen är konservativ med

  • alternativ träning, t.ex. simning och cykling
  • skoråd, gärna med sviktande sula
  • fysioterapi med eventuell tejpning
  • formgjutna inlägg (bekostas av patienten själv). Finns att köpa på ortopedtekniska firmor, sportaffärer och välsorterade skobutiker
  • antiflogistika

Plantarfasciit läker alltid ut på konservativ behandling och kirurgi är inget alternativ.

Någon övertygande evidens för att kortisoninjektion eller alternativa behandlingar, som t.ex. stötvåg och ultraljud, finns ej.

Om dokumentet: Plantarfasciit (hälsporre)

Författare:
Anne Skoog, specialistläkare i ortopedi, Aleris specialistvård Nacka
Granskat av:
Spesamgruppen för ortopedi: Carl Siljeholm, specialistläkare, Capio Artro Clinic, Marianne Langlet, specialistläkare, S:t Görans sjukhus, Kadir Kakili, distriktsläkare, Capio vårdcentral Stockholm, Andreas Selander, Stockholm Spine Center, Simon Printz, ortoped, Södersjukhuset, David Yuran, ortoped, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
Stockholms medicinska råd, specialitetsrådet för ortopediska sjukdomar:
Sari Ponzer, ordf, november 2015
Publicerat:
September 2015
Uppdaterat:
November 2015