Lymfogranuloma venereum (LGV)

Allmänläkare

Vid klinisk misstanke på LGV remiss till venereologisk klinik eller Infektion/Venhälsan.

Remiss till specialistläkare

Remiss till specialistmottagning för initial diagnostik, information till patienten, smittspårning.

Remiss till venereologisk mottagning (Karolinska Solna, Karolinska Huddinge, Södersjukhuset, Danderyds sjukhus, Södertälje sjukhus) eller Infektion/Venhälsan, Södersjukhuset för män som har sex med män (MSM).

Anmälan via SmiNet till Smittskydd Stockholm, SLL.

Återremiss till allmänläkare

Spesamgruppen för hud och kön

Vanligen mycket smärtsamma sår vid eller i ändtarmen, vagina eller på penis. Ofta förstorade lymfkörtlar i ljumsken. Svår inflammation i ändtarmen (proktit) med blödning och flytningar och smärta, som försvårar undersökning och provtagning.

Inkubationstid

2-3 veckor efter smittotillfället.

Vanligast i Sverige hos homosexuella män med hiv-infektion. Patienten har oftast smittats utomlands. Tänk på om patienten har en känd eller okänd hiv-infektion.

• Gonorré
• Klamydia
• Giardia lamblia vid proktit
• Ulcerös kolit med proktit
• Mb Crohn
• Syfilis
• Herpesproktit
• Ulcus molle

Klamydiaprov (DNA-test) från symtomgivande område. Remiss till närmaste venereologiska klinik för utvidgad diagnostik (specialprov för de klamydiastammar som ger LGV), behandling och smittspårning.

Sker vid specialistklinik, se "Vårdnivå/remiss" ovan.

Farmakologisk behandling

Tablett doxycyklin 100 mg x 2 i 3 veckor. Kontrollprov 1 månad efter avslutad behandling.

Avråd från all form av sexualitet med annan person tills svar på kontrollprovet anlänt.

Prevention

Använd kondom vid oral-, vaginal- och analsex från början av och under hela samlaget.

Smittspårning

Utförs på specialistklinik.

Kontrollprov 1 månad efter avslutad behandling.