Förtydligande i vårdprogram UVI hos kvinnor
I december publicerades tre nya vårdprogram om urinvägsinfektion på Viss. Nu har förtydliganden gjorts under rubrik Vårdnivå och remissrutiner i Urinvägsinfektion hos kvinnor.
Annat värt att uppmärksamma
Recidiverande UVI:er behandlas först inom primärvården: Minst två antibiotikabehandlade episoder av akut cystit under det senaste halvåret eller minst tre under det senaste året. Urinodling rekommenderas.
Profylax
- Vid samlagsrelaterade recidiv kan postkoital blåstömning rekommenderas.
- Lokalt östrogen kan provas som profylax till postmenopausala kvinnor.
- Vid frekventa recidiv kan man överväga postkoital eller kontinuerlig antibiotikaprofylax i sex månader.
- De som inte önskar antibiotikaprofylax kan få recept på pivmecillinam eller nitrofurantoin för självbehandling. Dosering ska vara densamma som vid akut cystit.
- Profylax med tranbärsjuice, probiotika och metenaminhippurat har svag vetenskaplig evidens men kan prövas i det enskilda fallet i sex månader.
- Efter avslutad profylax bör effekten utvärderas.
Recidiverande afebril UVI
Postkoital profylax rekommenderas direkt efter samlag:
- nitrofurantoin 50 mg, 1–2 tabletter
- trimetoprim 100 mg, 1 tablett
Kontinuerlig profylax ges med lägsta möjliga dos i sex månader:
- nitrofurantoin – tablett 50 mg, 1–2 till natten
- trimetoprim – tablett 100 mg,1 till natten
Efter avslutad profylaxbehandling bör effekten utvärderas.
Läs mer i vårdprogrammen:
