Typiska symtom är:
Typiskt för artros är smygande debut med långa perioder av lindriga besvär som avlöses av besvärsfria intervall. När patienten söker sjukvård har besvären ofta tilltagit.
Undersök båda axlarna genom inspektion och palpation och testa rörligheten.
Typiska statusfynd är:
Patienten placerar handen på motsatta sidans axel. Testet är positivt om rörelsen utlöser lokal smärtaöver AC-leden.
Bild: Charlotte Lundholm
Be patienten abducera axeln.Ibland kan undersökaren hjälpa till att försiktigttrycka armen uppåt. Testet är positivt om patienten känner smärta vid sträckning >120°.
Bild: Charlotte Lundholm
Diagnosen ställs kliniskt utifrån en sammanvägd bedömning av symtom, anamnes och typiska statusfynd. Uteslut att symtom uppkommit av en akut skada.
Om diagnosen inte kan ställas kliniskt komplettera utredningen med bilddiagnostik och eventuell provtagning för att utesluta andra orsaker.
Bilddiagnostik används ej för att verifiera artros då sambandet mellan synliga artrosförändringar och symtom är svagt. Det är därför viktigt att låta patientens symtom styra vidare handläggning av AC-ledsartros.
Överväg Hb, SR, CRP, leukocyter samt eventuellt andra prover i differentialdiagnostiskt syfte.
I de fall röntgen är indicerad är slätröntgen standard.