Utredning

Symtom

En eller flera lesioner som sällan ger symtom men som i perioder kan ge:


  • klåda
  • smärta eller ömhet och sårutveckling.

Anamnes


  • Solvanor – solresor, solarium
  • Arbete och fritidsaktiviteter utomhus
  • Tillväxthastighet
  • Tidigare hudcancer
  • Riskfaktorer

Status


  • Hudtyp
  • Lokalisation – solbelysta områden som ansikte, hjässa, underarm, handrygg och underben
  • Utseende – rodnad, lätt fjällande och ofta relativt välavgränsad
  • Yta – skrovlig, ibland lättare att palpera än att se, ibland sår
  • Storlek – vanligen< 1 cm, men kan variera från några mm till några cm
  • Enstaka eller multipla
  • Dermatoskopiska fynd – hyperkeratos, rodnad, strawberry erythema (rodnad med synliga folliklar), rosettes (fyra vita punkter vid folliklarna)

Handläggning vid utredning


  • Diagnosen ställs utifrån klinisk bild i de flesta fall, ibland med dermatoskopiundersökning.
  • Smärta, ömhet och/eller sårutveckling indikerar ökad risk för övergång till skivepitelcancer.
  • Hudbiopsi kan övervägas vid osäker klinisk diagnos, terapisvikt eller tjocka, ömmande och/eller såriga förändringar.

Differentialdiagnoser


  • Eksem
  • Seborroisk keratos
  • Tinea, hudinfektion
  • Basaliom, främst superficiella
  • Skivepitelcancer in situ (Mb Bowen) eller skivepitelcancer
  • Inflammatorisk dermatos (psoriasis, seborroisk dermatit)