Utredning
Symtom
En eller flera lesioner som sällan ger symtom men som i perioder kan ge:
klåda
smärta eller ömhet och sårutveckling.
Anamnes
Solvanor – solresor, solarium
Arbete och fritidsaktiviteter utomhus
Tillväxthastighet
Tidigare hudcancer
Riskfaktorer
Status
Hudtyp
Lokalisation – solbelysta områden som ansikte, hjässa, underarm, handrygg och underben
Utseende – rodnad, lätt fjällande och ofta relativt välavgränsad
Yta – skrovlig, ibland lättare att palpera än att se, ibland sår
Storlek – vanligen< 1 cm, men kan variera från några mm till några cm
Enstaka eller multipla
Dermatoskopiska fynd – hyperkeratos, rodnad, strawberry erythema (rodnad med synliga folliklar), rosettes (fyra vita punkter vid folliklarna)
Handläggning vid utredning
Diagnosen ställs utifrån klinisk bild i de flesta fall, ibland med dermatoskopiundersökning.
Smärta, ömhet och/eller sårutveckling indikerar ökad risk för övergång till skivepitelcancer.
Hudbiopsi kan övervägas vid osäker klinisk diagnos, terapisvikt eller tjocka, ömmande och/eller såriga förändringar.
Differentialdiagnoser
Eksem
Seborroisk keratos
Tinea, hudinfektion
Basaliom, främst superficiella
Skivepitelcancer in situ (Mb Bowen) eller skivepitelcancer
Inflammatorisk dermatos (psoriasis, seborroisk dermatit)