Behandling
- Lägg patienten ned - höj fotändan.
- GE ADRENALIN! Ska ges intramuskulärt mitt på lårets utsida.
- Larma 112!
- Följ andning, cirkulation, saturation och blodtryck. Ge eventuellt syrgas.
- Sätt intravenös infart, ge 1000-4000 ml Ringer-Acetat, eftersträva normalt blodtryck.
- Upprepa adrenalininjektionen var 5-10:e minut vid behov.
Adrenalin
Förfylld injektionspenna | Dos per injektion | Vikt/ålder |
Emerade | 150 mikrogram | 10-20 kg |
Emerade | 300 mikrogram | >20 kg-vuxna |
Emerade | 500 mikrogram | Vuxna >60 kg |
Jext | 150 mikrogram | 15-30 kg |
Jext | 300 mikrogram | >30 kg-vuxna |
Adrenalin, injektion intramuskulärt 1 mg/ml
Barn | 0,01 ml (0,01 mg)/kg kroppsvikt, |
Vuxna | 0,3-0,5 mg = 0,3-0,5 ml |
OBS! Injektion adrenalin kan vid utebliven förbättring upprepas var 5:e-10:e minut.
Luftrörsvidgande
Salbutamol, nebulisering | 0-5 år: 2,5 mg 6 år-vuxen: Vuxen: 5-10 mg | Kan upprepas var För inhalation i Maxin |
Airomir 0,1 mg/dos via spacer | Barn 0-2 år: 4 doser Barn >2 år: 6 doser Vuxna: 6-10 doser | Kan upprepas var 20:e minut. |
Syrgas
>5 l/min på mask vid hypoxi.
Ringer-Acetat eller NaCl 9 mg/ml
Vuxna: 1000 ml IV snabbt vid allmänpåverkan och/eller hypotension (systoliskt <90)
Barn: 20 ml/kg IV snabbt.
När patienten är cirkulatoriskt och/eller respiratoriskt stabil:
Antihistamin
Har ej indikation för anafylaxi men har effekt vid de reaktioner som kan komma efter den akuta fasen såsom klåda, angioödem, urtikaria.
Desloratadin (munsönderfallande tablett alt lösning)
Barn: 0-5 år | 2,5 mg |
Barn: 6-12 år | 5 mg |
13 år-vuxna | 10 mg |
Kortison
Kortison har ingen akut insättande effekt. Målsättningen med medicineringen är att blockera sena effekter av den allergiska reaktionen.
Betapred, tablett (tuggas, sväljs hela eller löses i vatten)
0,5 mg | Barn: 0-5 år | 3 mg = 6 tabletter |
6 år-vuxna | 5 mg = 10 tabletter |
Alternativt
Prednisolon, tablett (tuggas eller sväljs)
5 mg | 6 år-vuxna | 50 mg = 10 tabletter |
Alternativt
Betapred, intravenöst eller intramuskulärt (vid kräkning)
4 mg/ml | Barn: 0-5 år | 1 ml |
6 år-vuxna | 2 ml |
Om innehållet
Författare: Astrid Sjöström, distriktsläkare, Capio vårdcentral Ringen, Bo Billing, överläkare, Lungkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge, Jenni Viitala, distriktsläkare, Lisebergs vårdcentral, Katarina Perlhagen, distriktsläkare, Boo vårdcentral, Ove Oksvold, distriktsläkare, Capio vårdcentral Slussen, Anne Geborek, överläkare, Lung- och allergisektionen, Södersjukhuset
Stockholm-Gotlands medicinska råd, specialitetsrådet för lung- och allergisjukdomar: Theo Gülen, maj 2017
Region Stockholms läkemedelskommitté, expertgruppen för luftvägs- och allergisjukdomar: Michael Runold, ordf, mars 2017
Uppdaterat enligt Kloka listan: Januari 2023
Publicerat:
Uppdaterat: