Förekomst av eller ärftlighet för atopiskt eksem, matallergi, allergisk rinit, astma
Försämrande faktorer och samsjuklighet
Sömnkvalitet
Status
Typiska statusfynd utifrån patientens ålder kan ses vid hudinspektion.
Barn 0–2 år
Utseende – torra eller vätskande utslag
Lokalisation – kinder, extremiteters sträcksidor, bål och händer
Barn 2–12 år
Utseende – torra, lichenifierade förändringar
Lokalisation – böjveck (armar och knän), hand- och fotleder, händer, hals och bakom öron
Barn över 12 år och vuxna
Utseende – torra, lichenifierade utslag
Lokalisation – ansikte (runt ögon), hals, bål och händer
Andra vanliga hudmanifestationer
Andra vanliga hudmanifestationer som förekommer vid atopiskt eksem är:
atopiska vinterfötter – torr sprucken hud på fötter hos mindre barn, sällsynt efter 15 års ålder
nummulärt eksem – myntformade hudförändringar på extremiteter och ibland bål
infraglutealt eksem – erytem och papler under glutealregionen (toalettsitseksem)
eksem på bröstvårtor – torra, fnasiga, ibland vätskande uni- eller bilaterala förändringar hos tonårsflickor och unga kvinnor
irritativt eller allergiskt kontakteksem – särskilt handeksem.
Handläggning vid utredning
Diagnosen ställs kliniskt.
Vid misstanke om allergi mot ett specifikt allergen bör utredning övervägas.
Vid vätskande eksem kan sekundärinfektion övervägas. I enstaka fall kan provtagning avseende MRSA övervägas och vid specifik misstanke även herpes simplex.
Diagnoskriterier
Kliande hudutslag samt minst tre av följande:
anamnes på hudutslag i hudveck
anamnes på astma eller hösnuva, eller hos barn< 4 år anamnes på atopisk sjukdom hos förstagradssläkting
anamnes på torr hud under de senaste 12 månaderna
synligt eksem i hudveck vid undersökning
sjukdomsdebut < 2 års ålder (används endast för barn > 4 år).
Differentialdiagnoser
Annat eksem – som kontakteksem eller seborroiskt eksem
Dermatitis herpetiformis – vid celiaki
Psoriasis
Hudinfektion – av svamp eller bakterier
Hudangrepp – av insekt eller parasit, exempelvis skabb