Symtom

Smärta och stelhet som förändras under 3 faser:

• fas 1 (0-6 månader) – tilltagande smärta i rörelse och vila samt rörelseinskränkning
• fas 2 (4-18 månader) – avtagande smärta med kvarstående rörelseinskränkning
• fas 3 (8-36 månader) – ökande rörlighet och utläkning.

Anamnes

• Smärta – lokalisation, duration, intensitet, rörelsekorrelation
• Riskfaktorer
• Bakomliggande orsaker

Status

Bilateralt axelstatus:

• inspektion – asymmetri, muskelatrofi
• rörlighet – aktiv och passiv rörelse, rörelseomfång
• palpation
• distalstatus – puls (radialis), sensibilitet i hand och arm.

Fynd vid frusen skuldra

• Smärta – både vid aktiv och passiv rörelse utifrån symtomduration (särskilt fas 1-2)
• Kapsulärt mönster – initialt inskränkning vid utåtrotation, därefter även vid abduktion och sist vid inåtrotation

Handläggning vid utredning

• Frusen skuldra är primärt en klinisk diagnos.
• I tidigt skede kan diagnosen vara svårbedömd, upprepa bedömningen efter 2-3 veckor vid osäkerhet.
• Överväg slätröntgen endast vid oklar diagnos eller inför konsultation med specialiserad vård.

Laboratorieprover

Överväg glukos, CRP och TSH.

Differentialdiagnoser

• Impingement i axelled
• Rotatorkuffruptur
• Luxation i axelled
• Akromioklavikularledsskada/-artros
• Artros i axelled
• Artrit
• Kalkaxel
• Bursit
• Nackrelaterad smärta