Välj engagerad del av handen i innehållsmenyn »
Vänster handflata

Symtom
- Upphakning
- Extensionsdefekt
- Knöl
- Strålformig valk
Höger handflata

Symtom
- Upphakning
- Extensionsdefekt
- Knöl
- Strålformig valk
- Domning
Tumbas

Symtom
- Rörelseinskränkning
- Knöl
- Smärta
- Domning
Vänster radius

Symtom
- Rörelseinskränkning
- Knöl
- Smärta
- Domning
Höger radius

Symtom
- Rörelseinskränkning
- Knöl
- Smärta
- Domning
Extensionsdefekt/strålformig valk

- Nodulus - valkliknande fibrosbildning av den
palmara fascian som kan sprida sig stråkformat - Ömhet över nodulus, kan kvarstå i flera år
- Extensionsdefekt tillkommer när fibrosen
sprider sig
Oftast lill- och ringfingret. Flexorsenorna aldrig
involverade, även om det ter sig som en 'spänd sena'.
Trauma kan troligen påskynda debut och/eller
progress.
Vårdprogram: Dupuytrens kontraktur
Differentialdiagnos
- Tendovaginitis nodosa
- Ganglion
- Artros
- Knöl - synlig eller palpabel
- Ev värk
- Ev inskränkt rörlighet
Differentialdiagnos
- Dupuytrens kontraktur
- Tendovaginitis nodosa

Upphakning
- Upphakning (triggerfinger) - fingret kan
låsa sig i flexion - upphakningen kan palperas
över böjsenan volart om MCP-leden när
patienten böjer fingret/tummen maximalt och
sedan åter sträcker ut - Smärta/ömhet kan palperas som ovan
- Ev förtjockning/knöl
Fingrets böjsena har hakat upp sig, vanligen
i handflatan.
Vårdprogram: Tendovaginitis nodosa
Differentialdiagnos:

Domning

- Domning - svaghet. Lillfingret kan inte föras in
mot övriga fingrarna, nypgreppet
tumme/pekfinger blir svagare, ev synlig
atrofi av musklerna dorsalt mellan tumme
och pekfinger - Sensibilitetsnedsättning
- Tyngdkänsla, fumlighet
- Perkussionsömhet över nervus ulnaris -
armbågens
insida, sk Tinels tecken kan ofta utlösas - Ev klohand
Fingrets böjsena har hakat upp sig, vanligen i
handflatan.
Rörelseinskränkning
- Rotationsinskränkning
- Smärta, oftast ansträngningsutlöst
Inkongruens i den distala radioulnara leden; ulna
för lång i förhållande till radius (sk ulna+), ibland
kombinerat med en felvinkling av distala
radiusfragmentet.
Vårdprogram: Restsymtom efter radiusfraktur
Differentialdiagnos
- Tumbasartros
- Handledsatros

Smärta

- Rörelsesmärta i CMC-leden. Senare också ev
vilovärk - Svullnad, ev ganglion
- Rörelseinskräkning - svårighet att öppna
greppet tumme/pekfinger.
Artros i leden mellan carpus och metacarpale I.
Differentialdiagnos
- Övrig artros
- Reumatoid artrit
- Mb de Quervain
- Radiusfraktur, restsymtom
- Extensionsdefekt oftast med normal
flexionsförmåga - Ev liten knöl/svullnad
- Rodnad
- Ömhet över leden
Fingrets sträcksena har ruptuerat vid sitt distala
fäste på ändfalangen, ofta efter minimalt trauma.
Vårdprogram: Droppfinger (Mallet)
Differentialdiagnos
- Artros i DIP-leden
- Senruptur vid RA
- Dupuytrens kontraktur

Om innehållet
Författare: Paul Tordai, överläkare
Publicerat:
Uppdaterat: