Utredning
Symtom
Primär lokaliserad hyperhidros
Ökad lokal svettning, bilateral och symmetrisk
Svettningen upphör under sömn
Vanliga lokalisationer:
axiller 50 % (särskilt i tonåren)
fötter och händer 25-30 % (särskilt i barndom)
ansikte 20 %
ljumskar, hårbotten eller bröst.
Sekundär hyperhidros
Generell, lokal eller asymmetrisk distribution
Symtom på bakomliggande orsak kan förekomma – exempelvis trötthet, viktnedgång, hjärtklappning, långvarig feber eller nattlig svettning.
Anamnes
Påverkan på livskvalitet
Ärftlighet
Tidigare genomförd behandling
Läkemedelsbehandling och eventuell korrelation till svettning
Fråga om uppgifter talande för sekundär hyperhidros inklusive B-symtom
Besvärsskattning kan göras med Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS):
Svettningarna är inte besvärande och begränsar inte dagliga aktiviteter.
Svettningarna kan tolereras men begränsar ibland dagliga aktiviteter.
Svettningarna kan knappt tolereras och begränsar ofta dagliga aktiviteter.
Svettningarna är intolerabla och begränsar konstant dagliga aktiviteter.
Status
Hudinspektion – grad av svettning, lokalisation och symmetri
Neurologstatus – vid asymmetrisk svettning på annan lokalisation än i axill (denervering med kompensatorisk svettning på andra sidan)
Handläggning vid utredning
Primär lokaliserad hyperhidros är en klinisk diagnos.
Besvärsskatta med Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS).
Blodprover, bilddiagnostik eller annan utredning kan övervägas vid misstanke om sekundär svettning.
Vid nattlig svettning, överväg förekomst av obstruktiv sömnapné, restless legs, nattlig smärta eller om det är uttryck för B-symtom.