Symtom

Primär lokaliserad hyperhidros

• Ökad lokal svettning, bilateral och symmetrisk
• Svettningen upphör under sömn

Vanliga lokalisationer:

• axiller 50 % (särskilt i tonåren)
• fötter och händer 25-30 % (särskilt i barndom)
• ansikte 20 %
• ljumskar, hårbotten eller bröst.

Sekundär hyperhidros

• Generell, lokal eller asymmetrisk distribution
• Symtom på bakomliggande orsak kan förekomma – exempelvis trötthet, viktnedgång, hjärtklappning, långvarig feber eller nattlig svettning.

Anamnes

• Påverkan på livskvalitet
• Ärftlighet
• Tidigare genomförd behandling
• Läkemedelsbehandling och eventuell korrelation till svettning
• Fråga om uppgifter talande för sekundär hyperhidros inklusive B-symtom

Besvärsskattning kan göras med Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS):

• Svettningarna är inte besvärande och begränsar inte dagliga aktiviteter.
• Svettningarna kan tolereras men begränsar ibland dagliga aktiviteter.
• Svettningarna kan knappt tolereras och begränsar ofta dagliga aktiviteter.
• Svettningarna är intolerabla och begränsar konstant dagliga aktiviteter.

Status

• Hudinspektion – grad av svettning, lokalisation och symmetri
• Neurologstatus – vid asymmetrisk svettning på annan lokalisation än i axill (denervering med kompensatorisk svettning på andra sidan)

Handläggning vid utredning

• Primär lokaliserad hyperhidros är en klinisk diagnos.
• Besvärsskatta med Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS).
• Blodprover, bilddiagnostik eller annan utredning kan övervägas vid misstanke om sekundär svettning.
• Vid nattlig svettning, överväg förekomst av obstruktiv sömnapné, restless legs, nattlig smärta eller om det är uttryck för B-symtom.