Symtom

• Nästan hälften är symtomfria
• Sveda eller obehag – i urinrör, vagina eller ändtarm
• Miktionsträngningar
• Flytning – från urinrör, cervix, vagina eller rektum
• Konjunktivit – ensidigt eller bilateralt
• Hos kvinnor – mellanblödning, kontaktblödning och lågt sittande buksmärta

Anamnes

• Aktuella symtom
• Misstänkt smittotillfälle
• Förekomst av oral- och analsex för eventuell kompletterande provtagning
• Tidigare sexuellt överförbara sjukdomar

Status

Fynd som kan förekomma vid undersökning:

• flytning ur uretra, vagina, cervix eller anus, ofta sparsam
• kontaktblödning eller ruckömhet över cervix.

Tecken på uppåtstigande infektion:

• Feber, allmänpåverkan
• Buksmärtor uni-, eller bilateralt
• Smärta eller svullnad bitestikel eller testikel

Handläggning vid utredning

• Provta vid symtom eller tidigast 1 vecka efter misstänkt smittotillfälle.
• Överväg kontakt med specialiserad vård vid tecken på salpingit eller epididymit.
• Utvärdera eventuellt riskbeteende.
• Överväg provtagning även för annan STI.
• Ge förhållningsregler redan vid provtagningen.
• Om symtom kvarstår men prov för klamydia och gonorré är negativt bör prov tas för Mycoplasma genitalium

Laboratorieprover

• Provta med DNA-test efter sexualanamnes eller symtom: urin, vagina, rektum, konjunktiva och eventuellt svalg.
• Kontrollera provtagningsrutiner med lokalt lab då det är vanligt med fel vid provtagningen.

Differentialdiagnoser

• Gonorré
• Mycoplasma genitalium
• Cystit
• Ospecifik uretrit/cervicit – till exempel HSV eller HPV infektion
• Bakteriell vaginos