Klavus


Vårdnivå och remissrutiner

Husläkarmottagning

Allmänläkare bör kunna bedöma klavi och ge adekvata behandlingsråd.

Remiss till öppenvårdsmottagning hud

Vid oklar diagnos eller misstanke om malignitet.

Remissinnehåll

  • Frågeställning? Bedömning? Behandling? Second opinion?
  • Anamnes: Symtom (duration, lokalisation, förändring över tid)
  • Status: Lokalisation, storlek, enstaka eller multipla lesioner
  • Nuvarande väsentliga sjukdomar
  • Aktuella läkemedel
  • Utförda utredningar
  • Utprövad behandling: Effekt, behandlingstid

Utredning

Symtom

  • Hyperkeratos oftast centralt under framfoten, ofta ömmande
  • Sitter ibland på tryckställen över lilltån eller andra småtår
  • Över MPT-lederna I och V

OBS! Inga trombotiserade kärl (finns vid vårtor).

Riskfaktorer

  • Framvalvsinsufficiens
  • Trånga skor

Differentialdiagnos

Vårtor sitter oftare på icke tryckställen, trombotiserade kärl ses vid nedhyvling. Vid atypisk bild misstänk tumör.

Behandling

Nedhyvling med skalpell, ger ofta momentan smärtlindring. Fotfil är inte tillräcklig behandling. Ibland utskärning av den centrala taggen som trycker.

OBS! Viktigt att patienten underhåller efter varje duschning.

Få bort utlösande faktorer. Användning av pelott eller andra fotbäddar vid framvalvsinsufficiens. Bekväma skor.

Patienten kan ta kontakt med fotterapeut för nedslipning (ingår ej i medicinsk fotvård).

Liktornsplåster kan provas.

Kryokirugi har ingen plats i behandling av klavi – risk för ärrbildning.

Komplikationer

Snedbelastning av foten med värk i knä och höft.

Om innehållet

Författare: Birgitta Wilson Claréus, hudspecialist, Stockholm Hud Odenplan

Granskare: Mattias Schmidt, specialist i allmänmedicin, Råsunda Vårdcentral, Kadir Kakili, specialist i allmänmedicin, Doktor Kom Hem, Victoria Zekkar, hudspecialist, Hudmottagningen Sophiahemmet, Mehrnoosh Haghpanah, specialist i allmänmedicin, Aleris Vårdcentral Stureplan, Margareta Grauers, dermatologisjuksköterska, Stockholm

Publicerat:

Uppdaterat: