Klavus
Vårdnivå och remissrutiner
Husläkarmottagning
Allmänläkare bör kunna bedöma klavi och ge adekvata behandlingsråd.
Remiss till öppenvårdsmottagning hud
Vid oklar diagnos eller misstanke om malignitet.
Remissinnehåll
- Frågeställning? Bedömning? Behandling? Second opinion?
- Anamnes: Symtom (duration, lokalisation, förändring över tid)
- Status: Lokalisation, storlek, enstaka eller multipla lesioner
- Nuvarande väsentliga sjukdomar
- Aktuella läkemedel
- Utförda utredningar
- Utprövad behandling: Effekt, behandlingstid
Utredning
Symtom
- Hyperkeratos oftast centralt under framfoten, ofta ömmande
- Sitter ibland på tryckställen över lilltån eller andra småtår
- Över MPT-lederna I och V
OBS! Inga trombotiserade kärl (finns vid vårtor).
Riskfaktorer
- Framvalvsinsufficiens
- Trånga skor
Differentialdiagnos
Vårtor sitter oftare på icke tryckställen, trombotiserade kärl ses vid nedhyvling. Vid atypisk bild misstänk tumör.
Behandling
Nedhyvling med skalpell, ger ofta momentan smärtlindring. Fotfil är inte tillräcklig behandling. Ibland utskärning av den centrala taggen som trycker.
OBS! Viktigt att patienten underhåller efter varje duschning.
Få bort utlösande faktorer. Användning av pelott eller andra fotbäddar vid framvalvsinsufficiens. Bekväma skor.
Patienten kan ta kontakt med fotterapeut för nedslipning (ingår ej i medicinsk fotvård).
Liktornsplåster kan provas.
Kryokirugi har ingen plats i behandling av klavi – risk för ärrbildning.
Komplikationer
Snedbelastning av foten med värk i knä och höft.