Synbesvär
Vårdnivå och remissrutiner
Husläkarmottagning
- Amaurosis fugax
- Migrän
Remiss till optiker
- Långsamt tilltagande synnedsättning bägge ögonen
- Patienter som troligen har refraktionsfel skickas i första hand till optiker
- Hyperopi - myopi, alla över 8 år
Har skyldighet skicka till ögonläkare om ej god synskärpa kan nås.
Remiss till öppenvårdsmottagning ögon
- Diabetesretinopati
- Glaskroppsavlossning
- Hyperopi - barn under 8 år
- Katarakt (synnedsättning ofta i kombination med bländningsbesvär)
- Opticusinfarkt
- Retinalartärocklusion
- Retinalvenstrombos
- Senil maculadegeneration ("gula fläcken"), ange om krokseende, det vill säga raka linjer upplevs som krokiga
- Synbaneskada
- Temporalisarterit
- (Öppenvinkel) glaukom, rutinmässig kontroll vid hereditet ej nödvändig
Remissinnehåll
- Önskvärda uppgifter vid synnedsättning:
- Synskärpa på långt håll för vardera öga, med egna avståndsglas. Kan patienten läsa tidningen med egna läsglas?
- Hur länge har synnedsättningen förelegat. Har det gällt båda ögonen?
- Långt och/ eller nära håll?
- Akut eller successivt?
- Synfältspåverkan - bilateralt eller ett öga?
- Finns hereditet för glaukom?
- Har patienten ont i ett eller båda ögonen? Sedan hur länge?
Remiss till akutmottagning
Akut handläggning vid plötslig synnedsättning
Snabb remiss till ögonläkare vid:
- Snabbt insättande synnedsättning
- Plötslig ensidig synnedsättning alltid suspekt! Akut kontakt med ögonläkare!
- Ridåfenomen (misstänkt näthinneavlossning)
- Temporalisarterit med synpåvkerkan
Utredning
Symtom
Synnedsättning, med eller utan värk.
Handläggning vid utredning
I regel specialistfall, men mycket varierande angelägenhetsgrad.
- Plötslig ensidig synnedsättning alltid suspekt!
- Kärlocklusioner i retina ej mycket att göra åt akut men diagnos måste ställas.
- Åldersrelaterad degeneration av gula fläcken eller katarakt, ofta båda ögonen men i "otakt".