Behandling
Handläggning vid behandling
Akut urtikaria
Handlägg akut anafylaxi enligt särskild rekommendation.
Identifiera eventuella utlösande orsaker och rekommendera patienten att undvika dem.
Informera patienten om att lindriga besvär sällan kräver behandling.
Ge läkemedel vid måttliga och svåra besvär samt vid angioödem.
Kronisk urtikaria
Identifiera eventuella utlösande orsaker och rekommendera patienten att undvika dem.
Råd patienten att undvika NSAID. NSAID kan ge en icke-allergisk hypersensitivitetsreaktion som kan utlösa eller försämra en kronisk spontan urtikaria.
Sätt ut eventuella ACE-hämmare vid angioödem.
Informera patienten om att spontan läkning sker, men kan ta tid. Cirka 50 % är bra inom ett halvår.
Ge symtomatisk läkemedelsbehandling.
Läkemedelsbehandling
Akut urtikaria
Rekommendera antihistamin vid måttliga besvär, finns receptfritt.
Ge dubbel dos vid behov, till barn. Desloratadin kan ges från 1 års ålder.
Ge upp till fyrdubbel dos vid behov till vuxna.
Överväg perorala steroider vid svåra besvär eller angioödem.
Kronisk urtikaria
Behandling för vuxna:
ge i första hand icke-sederande H1-antihistamin i normal dos
vid otillräcklig effekt efter 2–4 veckor, öka dosen upp till fyrfaldig normaldos hos vuxna. Det brukar ha god effekt hos 45–65 % av patienterna
vid otillräcklig effekt av fyrfaldig dos efter 2–4 veckor – överväg andra behandlingsalternativ via specialiserad vård.