Infektiös artrit
Vårdnivå och remissrutiner
Husläkarmottagning
- Anamnes: om känt missbruk, immunosupprimerad patient, riskpatient till exempel malignitet med pågående cytostatikabehandling, glukokortikoid behandling, diabetes med komplikationer, njursvikt
- Status
- Aktuella läkemedel
Utredning
Symtom
Vid bakteriell artrit föreligger oftast mer uttalade inflammatoriska symtom som lokal rodnad, värmeökning och svullnad med hydrops. Oftast är allmäntillståndet påverkat med feber och allmän sjukdomskänsla om inte immunosupprimerad patient. Drabbar framförallt äldre, nedgången och/eller immunosupprimerad patient.
Bakteriell artrit är i regel resultatet av hematogen spridning från fokal infektion, exempelvis i hud, luft- och urinvägar eller tarmkanal.
Diagnoskriterier
Ledvätskeanalys
Centralt vid utredning och behandling av mono-/oligoartrit är uteslutande av bakteriell artrit. Detta sker via ledpunktion och ledvätskeanalyser med främst odling och LPK-bestämning och kristallanalys på sjukhus.
Den vanligaste förekommande bakterien är Staphylococcus aureus. Andra organismer kan förekomma såsom virus, svamp, protozoer eller parasiter.