Ögonlockssjukdomar


Vårdnivå och remissrutiner

Husläkarmottagning

  • Vaglar
  • Blefarit
  • Akut dacryocystit

Remiss till öppenvårdsmottagning ögon

  • Tumörer
  • Tårvägsproblem
  • Sårskador
  • Symtomgivande felställda ögonlock
  • Nedhängande ögonlock som inskränker synfältet

Utredning

Symtom

Vagel: Svullen, palpationsöm rodnad i ögonlock. Vid smältning framträngande pus. Vid inkapslad äldre vagel - chalazion - blek oöm rundad resistans en bit in på ögonlocket.

Blefarit: Rodnade lätt svullna ögonlockskanter med fjäll och lösa cilier.

Tårvägshinder: I allmänhet ensidigt. Tårflöde. Om infekterad tårsäck: ömmande svullnad över tårsäcken vid näsroten.

Felställda ögonlock: Vid ektropion - "blodhundsöga" - med exponerad konjunktiva palp inf och tårflöde. Vid entropion ligger cilier an mot bulben - skav och tårflöde

Anamnes

Tid. Grad av besvär
Tårflöde: Bara ute eller även inomhus?
Blefarit: Hudsjukdomar, obehandlad allergi, okorrigerat brytningsfel

Status

Inspektion: Ögonlockens ställning. Nedre locket inrullat, eventuellt vid knip? Nedre locket förslappat? Svullnad? Rodnad? Tumor? Tänk alltid på basaliom!

Palpation: Öm?

Behandling

Handläggning vid behandling

Akuta vaglar: I regel expektans. Om pus vill tränga ut: försiktig komprimering och tvätt. I de allra flesta fall behöver man inte sätta in någon form av behandling.

Kroniska vaglar - chalazion: Operation av ögonspecialist om ej i regress efter tre månader.

Blefarit: Rengöring och baddning med varma kompresser eller fuktad bomullspinne två gånger dagligen, eventuellt med utspätt babyshampo. Efter rengöring neutral ögonsalva. Vid svåra fall eventuellt salva med antibiotika/steroid x 2.

Felställda ögonlock: Operation av specialist. Tillfälligt anatibiotikasalva om infektion.

Tårflöde på grund av tårvägshinder: Lindriga fall med tårflöde endast utomhus - ingen åtgärd. Störande tårflöde även inomhus - operation av specialist.

Tårsäcksinfektion: Isoxazolylpenicillin (Heracillin) peroralt. Inleds av allmänläkare. Remiss till specialist för uppföljning.

Se även Relaterad information - ögonremisser

Relaterad information

Allmänna remisser

Remissinnehåll

    • Aktuella ögonsymtom
    • Synnedsättning. Debut, akut/successiv försämring?
    • Heriditet för glaukom
    • Ytlig inspektion
    • Synskärpa höger resp. vänster öga (med bästa TV-glasögogen på 5 meters håll)
    • Aktuella allmänna sjukdomar + aktuell medicinlista
    • Rullstolsbunden patient
    • Tolk, vilket språk?

    Diabetesremisser

    Remissinnehåll

    • Tidigare undersökningar? (foto eller klinisk us) pga diabetes? Var? När?
    • Regelbundna ögonundersökningar pga annan ögonsjukdom? Var?
    • Aktuella ögonsymtom
    • Aktuella allmänna sjukdomar + aktuell medicinlista
    • Diabetstyp
    • Typ av diabetesbehandling
    • Kosttabletter eller insulinbehandlad
    • Debutår
    • HbA1c
    • Blodfetter
    • Hypertoni
    • Graviditet, vilken vecka
    • Körkort, när aktuellt med nytt intyg

    Om innehållet

    Författare: Magnus Gjötterberg, överläkare, Anders Furucrona, specialist i allmänmedicin, Lars Hellström, specialist i allmänmedicin

    Granskare: Annika Eklund-Grönberg, specialist i allmänmedicin, Trollbäckens vårdcentral, Leif Tallstedt, överläkare, S:t Eriks ögonsjukhus, 2012

    Stockholm-Gotlands medicinska råd, specialitetsrådet för ögonsjukdomar: Anne Odergren, ordf, maj 2018

    Uppdaterat enligt Kloka listan: Januari 2022

    Publicerat:

    Uppdaterat: