Akuta leukemier SVF
Utredning enligt standardiserat vårdförlopp vid välgrundad misstanke om cancer
Följande fynd utan rimlig förklaring ska föranleda misstanke
- Nytillkommen trötthet
- Blåmärken eller blödningstendens
- Infektioner, med eller utan feber, återkommande eller under lång tid (mer än 2 veckor)
Misstanke ska föranleda snar kontroll av
- Blodstatus och B-celler
- Fysikalisk status, särskilt lymfkörtel- och bukpalpation
- Om patienten har blödningssymtom: koagulationsprover (PK-INR, APTT)
Om undersökningen inte resulterar i välgrundad misstanke finns inget akut behov av AML-utredning genom standardiserat vårdförlopp. Den som inlett utredningen ansvarar för fortsatt utredning av patientens symtom, vid behov i kontakt med en hematolog.
Utredning enligt standardiserat vårdförlopp vid välgrundad misstanke om cancer
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande fynd:
- Omogna vita blodkroppar i perifert blod (till exempel blaster eller promyelocyter)
- Anemi i kombination med avvikande mängd vita blodkroppar eller trombocytopeni
- Avvikande koagulationsprover i kombination med avvikande blodstatus
Observera: Vid påverkat allmäntillstånd och alarmerande provsvar som talar för akut leukemi, ska hematologjouren, Karolinska Solna eller Huddinge, kontaktas även utanför kontorstid för akut bedömning.
Remissinnehåll
- Anamnes, ange särskilt symtom som ligger till grund för välgrundad misstanke och tidigare utredningar samt provsvar av dem, samsjuklighet, tidigare sjukdomar och behandlingar, läkemedel, social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar
- Kontaktuppgifter till patienten inklusive mobiltelefonnummer
- Direktnummer till inremitterande/bemannad tjänstetelefon på vårdcentralen
Remissen skickas till
Enhet med specialistkompetens inom hematologiska sjukdomar | Områdesindelning för patienter |
|---|---|
Capio S:t Görans Sjukhus | Kungsholmen, Bromma, Järva, Ekerö, Östermalm, Västerort |
Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge | Huddinge, Botkyrka, Salem, Södertälje, Nykvarn, Skärholmen, Älvsjö, Vantör |
Karolinska Universitetssjukhuset Solna | Norrmalm, Östermalm, Lidingö, Danderyd, Täby, Norrtälje, Sigtuna, Sollentuna, Solna, Sundbyberg, Järfälla, Upplands Bro, Upplands Väsby |
Södersjukhset | Södermalm, Söderort, Haninge, Nynäshamn, Tyresö |
Elektroniska remisser som sänds enligt SVF bedöms alltid samma dag.
Inför remiss till utredning, informera patienten om
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
- vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
- att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer
- samt dela ut skriftlig information till patienten: Patientinformation på svenska och flera andra språk för utskrift
Ge informationen vid ett fysiskt möte om ni inte har kommit överens om annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och betydelsen av informationen. Patienten ska vid behov erbjudas professionell tolk.
Till Cancerrådgivningen kan även vårdgivare vända sig med frågor som rör biverkningar från olika typer av cancerbehandlingar samt frågor gällande symtom som skulle kunna vara ett återfall.
Källa: Regionalt Cancercentrum