AIT - allergen immunterapi

Indikationer för AIT

• Anafylaxi efter geting- eller bistick
  
• Medelsvår-svår allergisk rinokonjunktivit orsakad av luftburna allergen, med eller utan astma, där patienten har otillräcklig effekt av farmakologisk behandling och miljöåtgärder. Gäller särskilt vid behov av systemiska steroider
  
• Begynnande astmasymtom stärker indikationen för behandling (minskar risken för utveckling av astma)
  
• Svåra allergiska symtom vid direkt och indirekt pälsdjurskontakt. AIT kan aldrig ges i syfte att kunna skaffa eget husdjur.

Inför remiss för AIT krävs provtagning för att konstatera att det föreligger en specifik IgE-medierad reaktion, det vill säga positivt pricktest och/eller specifika IgE-antikroppar (ImmunoCAP eller motsvarande). Samband måste finnas mellan patientens symtom och exponering för allergenet. 5 års ålder är oftast nedre gränsen för att påbörja behandling med AIT.

Vid astma ska den vara välbehandlad och spirometri ska utföras före remittering.

Kontraindikationer för AIT

• Svår immunologisk sjukdom, malignitet, kronisk infektion
  
• Svår hjärt-kärlsjukdom
  
• Svår astma
  
• Graviditet (gäller start och uppdosering)
  
• Försiktighet vid behandling med ACE-hämmare, betablockerare
  
• Dålig samarbetsförmåga

Kliniskt signifikant effekt av AIT har påvisats vid allergi mot:

• Björk/lövträd och gräs
  
• Katt och hund
  
• Bi- och getinggift
  
• Husdammskvalster
  
• För häst finns inga placebokontrollerade studier, men det kan ändå finnas en klinisk effekt
  
• Det finns inget extrakt tillgängligt för gråbo