Akut buksmärta hos barn

Husläkarmottagning/närakuten

Husläkare eller närakuten ser övriga barn med akut buksmärta - de som inte omfattas av råd och stöd i egenvård och som inte bör hänvisas direkt till sjukhusens akutmottagningar. Vid behov remitterar husläkaren till barnakut.

Schema: Vårdnivåer

Buksmärta med kräkning utan diarré

Buksmärta med kräkning och diarré

Remiss till akutmottagning

Barnakuten på sjukhus

Tar emot barn till och med 17 års ålder.

Sachsska barnsjukhuset tar emot barn med misstänkt blindtarmsinflammation från 10 år, övriga hänvisas till Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska Solna.

Primärbedömning av barn med buksmärta kan göras på vårdcentral eller närakuter inom Stockholms läns landsting.

Barn hänvisas till barnakuten vid:

• Generell buksmärta med allmänpåverkan
  
• Intervallsmärta med allmänpåverkan (man kan ge Klyx och kortvarigt invänta förbättring)
  
• Enbart kräkning, om det pågått mer än 12 timmar
  
• Påtaglig blodig kräkning eller blodig diarré (OBS! Mindre mängder, oftast strimmig blodtillblanding i kräkning eller diarré är vanligt förekommande vid gastroenteriter och representerar sällan svår komplikation)

Vid misstänkt UVI, se vårdprogram Urinvägsinfektion hos barn.

Barnakuten, Astrid Lindgrens Barnsjukhus

Mindre skador och tillstånd som kräver kirurgisk åtgärd tas inom Region Stockolm omhand på Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska Solna och på Sachsska barnakuten till och med 14 års ålder. Se ovan angående appendiciter.

Karolinska Huddinge har inget kirurgiskt omhändertagande för patienter under 18 år.

Direkt hänvisning till barnakuten, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska Solna gäller för barn med akut buksmärta i samband med någon av punkterna nedan:

• Nyligen opererad
  
• Buktrauma
  
• Svullnad i ljumske med smärta
  
• Smärta i skrotum (ska efterfrågas!)
  
• Gallfärgade kräkningar (kan vara tecken på volvolus)

Övriga patienter kan remitteras till barnkirurgakuten efter:

• Läkarundersökning
  
• Urinsticka
  
• CRP
  
• Temp
  
• Klyx