Vaxpropp
Denna rekommendation vänder sig till både läkare och omvårdnadspersonal.
Vårdnivå och remissrutiner
Husläkarmottagning
- Bedömning och handläggning av barn och vuxna då egenvård inte har haft effekt
- Bedömning avseende differentialdiagnostik eller inför utprovning av hörselhjälpmedel
Remiss till specialiserad öppenvårdsmottagning
- Barn där behandling via vårdcentral inte haft effekt eller är praktiskt problematiskt (yngre barn)
- Vuxna där upprepade behandlingsförsök, med öronoljebehandling mellan besöken, inte har haft effekt
- Patienter med anatomiska avvikelser såsom hörselgångsstenos eller syndrom
Om hörselnedsättning kvarstår efter att vaxet har tagits bort, se Hörselnedsättning.
Bakgrund
De exokrina körtlarna i hörselgången bildar vax (cerumen), som består av körtelsekret och exfolierat skivepitel. Vaxets funktion är att skydda mot fukt och infektion samt transportera bort smuts och död hud ut från örat.
Etiologi
Vaxpropp orsakas av obalans mellan vaxbildning och borttransport med retention av vax i hörselgången.
Riskfaktorer
- Obstruktion av hörselgångsmynningen t.ex. hörapparat, hörlurar eller bullerskydd
- Individuell variation i vaxproduktionen
- Eksem
Utredning
Symtom
- Lockkänsla
- Fyllnadskänsla
- Hörselnedsättning
- Ibland klåda eller smärta
Anamnes
- Aktuella symtom, debut, duration, förlopp
- Eventuellt associerade symtom såsom yrsel
- Känd öronsjukdom eller tidigare operation
- Riskfaktorer
Status
Vax i hörselgången vid otoskopi eller otomikroskopi, färgen kan variera från gult till brunt och ibland nästan svart, konsistens från löst klibbigt till hårt och torrt.
Differentialdiagnoser
- Främmande kropp
- Extern otit
- Akut mediaotit
- Sekretorisk mediaotit
- Hörselnedsättning av annan orsak, se Hörselnedsättning
Behandling
Handläggning vid behandling
- I första hand egenbehandling
- I andra hand, om egenvård inte haft effekt, manuell avlägsnande genom rensugning, oftast efter förbehandling
- Öronspolning kan användas om inget sjukligt eller avvikande tillstånd föreligger i örat såsom trumhinneperforation, otit, hörselgångsstenos/eksem eller tidigare öronoperation
Egenvård
- Receptfri öronolja sprayas varje kväll i örat i 7-10 dagar
- Petförbud - inga öronpinnar (tops) inne i hörselgången eftersom de kan trycka vaxet längre in i hörselgången och bilda en vaxpropp. Petningen kan också öka vaxproduktionen eller skada hörselgångens hud.
- Vid recidiverande besvär: öronolja 2-3 gånger i veckan förebyggande
- Kontakta vårdcentral om kvarstående besvär trots egenbehandling i 10 dagar enl instruktionerna ovan
Egenvårdsråd för utskrift Pdf, 135 kB.
Omvårdnad
Råd om egenvård i första hand
- Patienten informeras om att köpa öronolja receptfritt på apotek och spraya varje kväll i örat i 7-10 dagar. Detta kan lösa upp vaxproppen och den kan då komma ut av sig själv.
- Bomullspinnar (tops) ska inte användas inne i hörselgången. De kan trycka vaxet längre in i hörselgången och bilda en vaxpropp. Petningen kan också öka vaxproduktionen eller skada hörselgångens hud.
- Om patienten har upprepade vaxproppar kan öronolja sprayas i örat 2-3 gånger i veckan som underhållsbehandling för att förebygga nya vaxproppar. Oljan gör vaxet mjukare och underlättar för vaxet att komma ut ur örat av sig själv.
- Även barn med plaströr i trumhinnan eller hörapparatbärare får använda öronolja.
Använder man hörapparater kan man spraya in öronoljan till natten när hörapparaten ändå inte ska användas.
OBS! Patienter som plötsligt fått en hörselnedsättning ska undersökas av läkare för att utesluta annan anledning än vaxpropp till hörselnedsättningen.
Spolning
Förväntat öronfriska patienter som inte opererats i trumhinna/mellanöra (till exempel rör) kan få öronen spolade hos distriktssköterska. Patienter med kraftig värk i örat ska dock inte spolas.
Uppföljning
Behövs sällan, eventuellt om det uppkommer besvär efter öronspolning eller sugrengöring.
Ge råd om förebyggande åtgärder.
Patientinformation
Vaxpropp i örat (1177)